Wie erstelle ich ein Sturzereignisprotokoll?

Geändert am Di, 25 Feb um 8:57 VORMITTAGS

1. Klicke im Seitenmenü unter Verwaltung auf "Klienten".

2. Wähle den gewünschten Klienten aus.

3. Klicke im Register auf "Protokolle".

4. Klicke im Unterregister auf "Sturz".

5. Klicke auf "+ Sturzereignisprotokoll", um ein neues Protokoll anzulegen.

6. Klicke auf das Kalendersymbol, um den Kalender zu öffnen.

7. Wähle das Datum aus, an dem sich der Sturz zugetragen hat.

8. Wähle den Ort aus, an dem sich der Sturz zugetragen hat.

9. Fülle das Feld "Wo ist der Sturz passiert?" aus, um den Ort des Sturzes so genau wie möglich zu bestimmen.

10. Fülle das Feld "Was ist genau passiert?" so detailliert wie möglich aus.

11. Beantworte die Frage "Waren Zeugen anwesend?".

12. Falls ja, fülle die Felder "Name des Zeugen" und "Beziehungsstatus" aus.

Anmerkung: Der Beziehungsstatus bezieht sich auf die Beziehung zwischen dem Zeugen und dem Klienten.

13. Beantworte die Frage nach dem "Schmerzempfinden?". Wenn die Antwort "Ja" lautet, fülle das Feld "Wo schmerzt es?" so detailliert wie möglich aus.

14. Beantworte die Frage "Sind äußere Verletzungen sichtbar?".

15. Falls die Antwort "Ja" lautet, klicke die zutreffende Spezifikation an oder klicke auf "+ Weitere Angaben", um eigene Angaben zu machen.

16. Beantworte die Frage "Ist (Name des Klienten) ansprechbar?".

17. Beantworte die Frage "Ist (Name des Klienten) orientiert?".

18. Beantworte die Frage "Wurde ein Arzt verständigt?".

19. Falls die Antwort "Ja" lautet, wähle den Namen des Arztes aus und trage in dem Feld darunter das Datum ein, an dem der Arzt verständigt wurde.

20. Beantworte die Frage "Wurde ein Krankentransport veranlasst?".

21. Beantworte die Frage nach den "Bodenverhältnissen". Gab es den Sturz begünstigende Faktoren?

22. Falls die Antwort "Ja" lautet, klicke die zutreffende Spezifikation an oder klicke auf "+ Weitere Angaben", um eigene Angaben zu machen.

23. Beantworte die Frage nach den "Lichtverhältnissen".

24. Beantworte die Frage "Unterlage (Name des Klienten) freiheitsentziehenden Maßnahmen?".

25. Beantworte die Frage "Hat (Name des Klienten) Medikamente eingenommen, die das Sturzereignis beeinflusst haben?".

26. Beantworte die Frage nach den "Schuhen" des Klienten. Welcher Art war sein Schuhwerk?

27. Beantworte die Frage nach der "Kontinenzversorgung" des Klienten.

28. Beantworte die Frage nach den Folgen und Maßnahmen des Sturzes. Gab es einen "Sachschaden"?
Falls die Antwort "Ja" lautet, welcher Art? Beschreibe den Schaden so detailliert wie nötig.

29. Falls ein Angehöriger oder PDL informiert wurde, klicke auf die entsprechenden Felder und gib an, auf welchem Weg die Kontaktaufnahme stattfand.

30. Beantworte die Frage "Ist eine Evaluation der SIS erforderlich?".

31. Beantworte die Frage "Sollte eine erneute Beratung zur Sturzprophylaxe stattfinden?".

32. Klicke auf "Als Entwurf speichern", um das Protokoll zu speichern.